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科界传声疾控机构卫生应急队伍配置和能力存

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突发公共卫生事件,是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因性疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。新冠肺炎疫情暴发以来,病毒不断变异,传播速度更快、传播能力更强、隐匿性传播更强,“外防输入、内防反弹”和“动态清零”的压力剧增,这给地方突发公共卫生应急体系和能力带来前所未有的巨大考验。疾病预防控制中心作为应对和处置突发公共卫生事件的重要机构之一,其作用不可替代。调查中发现,疾控中心卫生应急队伍建设和能力存在突出问题。现以本站点为例进行说明。

存在问题

(一)公共卫生人力资源不足。全国各地发生的新冠肺炎疫情及疫情进展情况说明,早期精准的流行病学调查是精准管控的重中之重,而开展精准的流行病学调查专业性强、危险性高、责任重大,需要专业性极强的公共卫生专业技术人员作为技术支持。流行病学调查属于疾病预防控制体系中的重要部分,需要德才兼备并具有较强群众工作能力的工作者。但是,当前部分疾病控制部门存在人员结构不合理、综合素质不高、拔尖专业人才较少等问题,同时人才流失严重,导致队伍建设受到极大限制。

本站点在调查中,发现存在以下问题:一是人员编制配额不足。根据《关于下达贵港市及所辖县(市、区)疾病预防控制机构事业编制总量控制数的函》的要求,我市各级疾病预防控制中心机构事业编制总量控制数为名。目前,全市各级疾控中心核定编制数仅为人,在编人员仅为人,这与日益繁重的疫情防控工作任务不相适应。二是专业技术人员比例不高。目前,我市疾控系统在编专业技术人员仅占在编人员的45.03%,其中,在编公卫专业技术人员仅占在编人数的29.55%,在编检验专业技术人员仅占在编人数的15.47%。三是高素质的专业人员少。目前,我市本级疾控中心还没有硕士及以上学历公卫人才,各县(市、区)疾控中心尤其是城区疾控中心本科及以上的公卫人才屈指可数。各级疾控本科及以上应急队伍中,公卫人员数量由高到低排序分别为市本级45人、平南县20人、港北区9人、覃塘区8人、桂平市7人、港南区5人。中级及以上职称人数共计人,其中市级55人,各县(市、区)人数从高到低排序分别为:平南县20人、桂平市21人、港北区18人、港南区18人、覃塘区11人。四是疾控队伍人员流失严重。目前,疾控经费投入不高,激励机制不够完善,疾控中心的社会服务工作不能体现在疾控人员的收入中,疾控公卫医生收入明显低于临床医生收入,导致大量公共卫生专业人才流失。

(二)应急队伍培训演练投入较少。贵港应急队伍参加培训和演练的机会较少,相关工作投入的经费不足,不能满足《全国卫生应急工作培训规划》和《全国卫生应急工作培训大纲》要求的培训次数大于等于4次/年、每年累计培训时间大于等于30个学时的培训要求,而且培训效果考核和培训工作评估的开展往往较为滞后甚至没有,难以评估培训效果,导致培训流于形式,这使得应急队员知识水平参差不齐,不利于应急队员专业技术水平和能力的提高。

(三)应急响应能力不足。调查中发现,一是部分单位仍未落实24小时值班制工作要求,不熟悉最近疫情防控政策,进而导致一旦发生疫情,难以应对。二是各县(市、区)及各相关单位应急响应存在迟滞现象,存在麻痹侥幸心理,如未能落实提前准备应急处置物资、应急箱等,发生疫情后才匆忙筹备,容易延误战机。三是专业技术人员较为缺乏,流调人员能力偏弱。非公共卫生专业人员新冠防控知识储备不足,疫情应急处置能力有限。公安干警及社区工作人员作为公共卫生专业人员是应急处置的重要力量,但是当发生疫情时,他们对一些防控工作缺乏相应的知识储备及处理能力,同时,专职的公共卫生专业技术人员流调处置能力偏弱问题尚未得到很好的解决,一旦出现病例较多的情况,将难以应对,从而影响流行病学调查处置的时效性和精准性。

对策建议

(一)落实公共卫生人员编制控制总量,促进人才力量提升建设。建议按照《关于下达贵港市及所辖县(市、区)疾病预防控制机构事业编制总量控制数的函》的要求,补足疾控事业编制,充分发挥编制资源对公共卫生事业发展及疫情防控工作的促进作用,以满足日益繁重的工作需求。同时,有计划、有重点地引进高层次技术人才,根据《疾病预防控制中心机构编制标准指导意见》的要求,按照各级疾控机构专业技术人员占编制总数的比例不得低于85%、卫生技术人员不得低于70%的标准进行配备,合理调整职称构成,确保学历、职称结构趋于合理化。

(二)加强培训和演练等科目的投入力度。从人、财、物等方面加强投入力度。一是加大经费尤其是本级经费支持。明确经费使用方向,提高培训和演练的实操性。二是建立健全培训和演练工作常态化机制。年初制定工作计划,确定培训和演练对象、科目,对应急队员进行统筹管理,同时,


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